QAC女性生育力保护关爱项目再跨步，手
2018-12-13 来源：不详 浏览次数：次——中国妇女发展基金会中华医学会计划生育学分会计划生育与生殖健康走遍中国公益行动——浙江站，女性生育力保护关爱项目——浙江站，首届全国直视人流手术手拉手培训暨浙江省级宫腔疾病诊治进展继教班今日顺利开班
年10月19日，由中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会发起、医院主办、金山科技（集团）支持的“首届全国宫腔直视人流手术技术手拉手培训”在浙江杭州举行。宫腔直视人流手术技术是QAC女性生育力保护关爱项目的核心内容，该项目于中华医学会第十四届全国计划生育学学术会议上正式启动后，在全国各个省市地区广泛推行。医院妇科是全国首批宫腔直视人工流产手术技术培训基地，依托中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会项目经验及金山科技（集团）技术支持，率先开展宫腔直视人流手术技术手拉手培训，此次培训为全国QAC女性生育力保护关爱项目落地基层、持续开展提供了良好契机。
全国直视人流手术手拉手培训开班
医院孙元水副院长致辞
中国妇女发展基金会伊爱基金执行主任张彦明致辞
浙江省妇女儿童基金会秘书长邱哲致辞
我国是当前世界人口第一大国，即使是低水平的避孕失败，也可能导致巨大的人工流产数。因此，选择安全的人工流产术式对提升我国育龄女性的生殖健康水平尤为重要。
传统人工流产手术的成功率及手术创伤程度主要取决于手术医生的临床经验，存在盲吸创面大、损伤大、且有漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等风险。由重庆金山科技有限公司自主研发、全球首创的宫腔观察吸引手术系统在一次性摄像吸引管的前端内置超微型高分辨率摄像头，医生通过摄像头近距离探视宫腔内组织，对孕囊、蜕膜组织清晰分辨，精准定位，定点清除。最大限度地减少了手术对子宫内膜的损伤，有效降低手术并发症的发生。
由中华医学会计划生育学分会主办、微系统医疗器械国家地方联合工程研究中心（金山科技）申办、中华医学会计划生育学分会前任主任委员熊承良教授牵头的多中心临床研究显示，宫腔观察吸引手术系统是一种安全、有效的手术方式，适宜临床推广应用。为将这一先进的医疗技术更好的应用，中华医学会计划生育学分会牵头组织撰写了《宫腔观察吸引手术技术操作规范专家共识》，为该技术在全国各地区的规范化培训提供了理论支持。
在本次培训会上，医院刘欣燕教授、上海交医院南院计划生育门诊周小斐主任、医院吕雯教授、医院姚慕崑医生围绕“人工流产并发症预防”“宫腔观察吸引手术技术操作规范解读”“宫腔直视人工流产手术体会”“直视人工流产如何更好的保护女性生育力”等内容进行了深入探讨。此外，华中科技大学同济医学院医院院长熊承良教授也从男性不育症-无精子症的病因及诊治方面介绍了女性生育力的男性影响因素。
熊教授认为，女性生育过程与男性精子参与密不可分，男性的无精子症也是影响女性生育力的男性因素之一，他从无精子症的病因、诊断、治疗3个方面介绍了男性生殖领域的研究热点与诊疗难点。
刘欣燕教授从人工流产对生育力的损害、生育力保护的关口前移、流产后宫腔内残留的处理以及宫腔直视人流系统的多中心研究4个方面对宫腔观察吸引手术系统在生育力保护方面的应用作了系统阐述。她表示，宫腔观察吸引手术系统为人工流产手术带来了“新视角”，该系统包含图像处理软件、图像处理器、一次性摄像吸引管三个部分。一次性摄像吸引管立体高清，其超微型分辨率摄像头更符合手术需要，观察与吸引同步，一次性使用，可避免交叉感染，无需膨宫，精准安全。其不仅适用于孕10周以内人流吸引手术，在瘢痕子宫、畸形子宫、葡萄胎、带器妊娠、不全流产、稽留流产等高危人流方面具有较好效用。此外，还适用于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、异常子宫出血等疾病的简易宫腔检查。
周小医院应用宫腔观察吸引手术系统的情况，自年10月应用以来，已应用于余例病例。宫腔观察吸引手术系统常规操作方法步骤包括：常规消毒铺巾后，扩张宫颈；链接一次性摄像吸引管，并进宫腔；扫视宫腔，找到孕囊；看到孕囊后，先吸出绒毛，再清除蜕膜；吸引时转动吸引管，并上下移动，观察监视器上有组织流动画面，观察连接管有组织、血液等吸出；检查宫腔无异常手术结束；手术过程中可以全程录像，中途可自行控制拍摄需要的照片。周主任通过多例应用宫腔观察吸引手术系统进行手术的病例视频介绍了其在大月份人流、宫角妊娠、人流不全等方面应用的具体操作步骤及优势。
吕雯教授通过讲解宫腔观察吸引手术的适应症与禁忌症、宫腔观察吸引手术前准备、宫腔观察吸引手术步骤、宫腔观察吸引手术经典图像、宫腔观察吸引手术过程中的注意事项、宫腔观察吸引手术术后处置等对宫腔观察吸引手术技术操作规范专家共识进行了详细解读。其中，手术注意事项方面，吕教授强调，人流专用电动吸引器，必须设有安全阀和负压储备装置，不可带负压进出宫颈管，负压较大或吸管将宫壁吸住，应解除负压，也可应用减压吸引器；一次性摄像吸引管，为一次性使用，禁止重复使用，应按医疗废物处理。
此外，吕教授还分享了宫腔直视人工流产手术体会，她认为，与传统人工流产和宫腔镜手术相比，宫腔观察吸引手术系统能在手术中直接看到宫腔内情况，无需冲洗，不沾血污，视野清晰，带给了临床医生极大的便利。
姚慕崑医生表示，宫腔直视人工流产手术操作简便，有人工流产基础的医生均可进行相应操作，并且不延长手术操作时间。但因直视摄像头较普通吸管头有点距离，可以使用普通吸头及刮勺在残留部位清理，特别是二侧宫角。
经过一番细致入微的理论授课后，下午的培训进入零距离的手把手教学环节，实践采用猪心为标本，每一个学员都得到了实践机会。在培训期间，姚慕崑医生与吕雯教授将宫腔观察吸引手术系统的疑点、难点及各种高危流产术术中注意事项、手术技巧等为学员们一一进行了详细的解说。
吕雯教授、姚慕崑主任讲解操作
学员依次进行模拟演练
一位来自泰州的医生学员在接受妇产科在线采访时表示，宫腔观察吸引手术系统与传统人工流产术相比，因为可视的优势，即便是在一些隐匿部位的残留也较易发现，在进行人流时也处理的更加彻底，例如用猪心操作时，一些紧贴内壁的血管都能够看的十分清晰。同时也因为可视能够避免一些并发症的发生。
一位来自宁波的医生学员也表示，以往人工流产术导致的医疗纠纷主要在于术中残留与盲刮导致的内膜损伤问题，而宫腔观察吸引手术系统的可视优势正好解决了这个问题，几乎可以达到无残留，无内膜损伤。
直视人工流产手术技术理论考试
一对一操作考试
本次培训班以女性生育力保护、防治人流并发症为主题，以宫腔观察吸引手术系统为基础，多位计划生育领域的专家分享了自己的临床经验，培训采取理论与实践相结合的形式，并通过理论和技术操作考试严格规范了该技术的临床应用，旨在切实保障女性的身心健康，更好的保护女性生育力，全面提升流产后关爱服务质量。参会学员们在培训过程中孜孜不倦，会后均表示收获满满，不虚此行。
重庆金山科技致力于高新技术的临床转化，将携手医院妇科，使女性生育力保护关爱项目持续向基层递进，降低非意愿妊娠人流手术风险及术后并发症的发生率，提高育龄女性生殖健康水平，进一步满足更多妇女患者生殖健康服务、和基本医疗服务需求。会议花絮
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