哪些因素可能引起子宫破裂

科普关爱互助我们在一起子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。子宫破裂的发生率随着剖宫产率增加有上升的趋势，那么引起子宫破裂的因素有哪些呢？瘢痕子宫

是近年来导致子宫破裂最常见的原因，如剖宫产、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术等，由于在妊娠晚期或分娩期宫腔内压力增高，从而导致瘢痕破裂。如果前次手术后伴感染，切口愈合不良，破宫产后短时间内再次妊娠，临产后发生子宫破裂的危险性将更大。

梗阻性难产

主要见于高龄孕妇、骨盆狭窄、宫颈瘢痕、胎位异常、胎儿畸形等导致子宫发生破裂。因为这些情况可使胎先露下降受阻，为了克服阻力子宫强烈收缩，而导致子宫下段过分伸展变薄而发生子宫破裂。

子宫收缩药物使用不当

胎儿在娩出前缩宫素使用不当，或前列腺素类制剂数使用不当等，可导致子宫收缩过强，加上瘢痕子宫或者产道梗阻可造成子宫破裂。

其他因素

产科手术损伤以及子宫发育异常或多次宫腔操作，都可能导致子宫破裂。

瘢痕子宫是导致子宫破裂的最常见原因，造成子宫瘢痕的原因往往和我们妇科最常见的良性肿瘤有关，也就是子宫肌瘤。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。

在治疗过程中，很多临床医生都会建议腹腔镜或者开腹剔除肌瘤，甚至有的是建议直接切除子宫，但是对于女性来说，切除子宫就等于永远失去了做妈妈的资格，所以很多患者选择肌瘤剔除手术。

子宫肌瘤剔除术是切开子宫，将肌瘤从假包膜中剔除，然后缝合子宫。创口大，切口长，≥10cm，疤痕呈长线状，出血量比较大，切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。

腹腔镜下治疗（包括子宫切除、肌瘤剔除）腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。是指：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，通过镜头使操作的医生在专用监视器上观察到患者腹腔内的情况，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹部微小切口，0.5cm至1cm，有“钥匙孔”之称。但是都会留下瘢痕，都可能是子宫破裂的诱因。

无创治疗

无创治疗的方法中，超声消融是典型代表。是利用超声波通过人体组织、聚焦在特定靶区，能量聚集到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融。是非侵入性操作即不开刀、不进针、不出血；能量高：真正达到组织凝固性坏死的温度（60℃-℃），直接杀灭肿瘤细胞，无创伤，不留疤痕。所以就避免了子宫破裂的风险。是近代医学发展的趋势。

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