子宫内膜息肉,你知多少

在门诊经常会遇见这样的患者，平时月经很规律，突然从某个月开始变得淋漓不尽、经期延长或者突然月经量变多，还有就是月经间期不规则出血......最后经过B超检查提示：子宫内膜息肉。说起子宫内膜息肉，大家可能多少都知道一点，那到底对子宫内膜息肉了解多少？子宫内膜息肉到底是怎么样的疾病？其有何危害、如何治疗及如何防止其复发？下面带大家一一了解。

一、什么是子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增殖产生的突出于宫腔内的肿物，可单个或多个，直径从数毫米至数厘米，可分为无蒂或有蒂。大多发生于育龄期至绝经后期的女性，育龄期女性随着年龄增长，发病率增加，35岁以下约3%，35岁以上约23%，围绝经期发病率最高。

二、为什么会得子宫内膜息肉？

目前病因尚不明确，①多认为主要与内分泌紊乱有关，因雌激素导致子宫内膜增生，故而子宫内膜息肉的形成可与雌激素水平过高密切相关。②其次，宫内避孕环、流产手术、分娩、宫腔手术操作等导致的炎症刺激也是发生子宫内膜息肉的原因之一，且长期炎症刺激可使之增大。③同时，高血压、糖尿病、肥胖、乳腺癌术后口服抑制孕激素的药物等都是导致子宫内膜息肉产生的高危因素。

三、得了子宫内膜息肉有什么表现？

①异常子宫出血：在绝经前表现为月经紊乱、经量增多、经期延长，绝经后表现为不规则阴道出血、淋漓不尽。

②不孕：15%-25%的不孕妇女检查B超发现子宫内膜息肉。子宫内膜息肉一般是炎性疾病的后果，而这些炎性疾病常常是不孕的原因；许多子宫内膜息肉合并子宫内膜异位症、子宫腺肌症，这也是引起不孕的一大原因。

③白带异常：较大的或突入颈管的息肉，容易形成感染、坏死，继而引起白带增多或接触性出血。

四、怎么治疗子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉是否需要处理，需要综合考虑患者的症状、恶变的风险、是否合并有不孕的问题等综合考虑决定。

1、期待疗法：通常而言，1cm以下的小息肉容易发生消退，且恶变的机会不大，因此，无异常出血且1cm的小息肉可以观察，25%的息肉，经过一年的观察，可以自然消退。

2、手术治疗：当子内膜息肉持续存在，直径1cm、出现异常阴道出血、有生育要求或合并其他高危因素时，建议手术治疗。

①诊刮术无法直视下进行，无法准确定位，容易造成漏诊，并且术后容易复发，目前已经不推荐使用。

②宫腔镜是治疗子宫内膜息肉的首选及金标准。有月经改变且无

生育要求者，可行息肉切除同时行子宫内膜电切术，可以避免息肉复发。有生育要求者，可单纯行息肉摘除术，术后的妊娠率可以达43～80%，通过手术可以改善妊娠结局。

五、如何预防子宫内膜息肉复发？

子宫内膜息肉术后复发率为6.2%~29%，因此术后需要进行长期管理预防复发。那我们如何预防复发呢？临床常用的预防子宫内膜息肉复发的药物有哪些？

1、曼月乐：（左炔诺孕酮宫内缓释系统）是无生育要求患者的首选方法。

曼月乐是一种宫内节育环，内置孕激素，每日在宫腔内均匀少量缓释，达到对抗雌激素作用，从而高效抑制子宫内膜的增长，可预防子宫内膜息肉的复发、减少月经量和出血时间、减轻痛经，同时达到可靠的避孕效果。一次放置五年有效。

2、复方口服避孕药是40岁以下短期内无生育要求的育龄期女性首选。

复方口服避孕药通过抑制子宫内膜增生，可以减少月经量、改善痛经和经前焦虑症、降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生率。

3、孕激素：有生育计划的育龄期女性的首选。

孕激素类药物可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生，降低子宫内膜过度增长，息肉形成。后半周期疗法不影响排卵，适用于近期有生育计划的育龄女性，通常周期性应用3-6个月。

4、中药，如本院制剂消癥合剂等。

所以女性朋友如果平素月经周期规则，突然出现月经异常要引起重视，早诊断早治疗，既不要过度恐慌，也不可麻痹大意。

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