护考泌尿系统重要考点四

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考点23功能失调性子宫出血病人的护理

１.病因

无排卵性功血。以青春期和绝经过渡期妇女多见。排卵性功血。生育年龄多见。

２.临床表现

(１)无排卵性功血:常见的症状是不规则子宫出血。特点是月经周期紊乱。经期长短不一。出血量时多时少。出血期间不伴有下腹疼痛或其他不适。

(２)有排卵型功血:①黄体功能不足者(功能不全或过早萎缩)表现为月经前期少量

阴道流血。称“经前淋漓”现象。患者的月经周期缩短。月经频发。

②黄体萎缩不全所致的子宫内膜不规则脱落者。

表现为月经周期正常。但经期延长。经量增多称“经后淋漓”现象。

３.治疗原则

青春期和生育期无排卵型功血者以止血、调整月经周期、促进排卵为主。围绝经期的功血患者则以止血、调整周期、减少经量。防止子宫内膜病变为原则。

考点24痛经病人的护理

１.病因:子宫收缩不协调导致子宫血流减少。缺血。

２.临床表现:阵发性、痉挛性下腹疼痛。并且可放射至外阴、肛门等处。１４围绝经期综合征病人的护理

临床表现

(１)月经紊乱是绝经过渡期常见症状。常表现为月经周期不规律、不规则子宫出血和闭经。

(２)全身症状:早期可出现阵发性潮热、出汗、情绪不稳定、易激动或抑郁、多疑。

考点25妇科疾病的白带特点

真菌性阴道炎的阴道分泌物由脱落的上皮细胞和菌体丝、酵母菌和假菌丝组成，其特点为白色黏稠呈凝乳或豆渣样；血性白带常可见于重度宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌中；脓性分泌物常见于化脓性细菌感染，如急性细菌性阴道炎、宫颈炎等疾病；泡沫状白带为滴虫性阴道炎阴道分泌物的特征性改变；阴道黄色水样分泌物可见于输卵管癌。

考点26滴虫性阴道炎的预防

滴虫性阴道炎的传播途径为：

①经性交直接传播，与女性患者一次非保护性交后，约70%的男子发生感染。

②经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。预防滴虫性阴道炎应切断传播途径。因滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，因此需全身用药，甲硝唑为主要治疗用药。

考点27老年性阴道炎的临床表现

老年性阴道炎见于自然绝经及卵巢去势后妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。主要症状有阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带。

考点28子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位：指覆盖子宫内侧的内膜，随着月经周期反复增殖、出血和脱落，在偶然的机会里，内膜出现在子宫以外的部位上，这就是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症目前没有很好的药物治疗方法，其治疗最佳方法是腹腔镜手术及怀孕，但子宫内膜异位症本身也可导致不孕，且子宫内膜异位症术后也是可能再复发的。若明确是子宫内膜异位症，建议最好尽早怀孕，若不能怀孕则最好采用腹腔镜手术进行治疗。

考点29子宫脱垂的预防

子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。分娩过程中软产道及其周围的盆底组织极度扩张，特别是第二产程延长和助产手术分娩导致的损伤以及各种原因导致的子宫支持组织疏松薄弱，都会导致子宫脱垂。

另外，慢性咳嗽、便秘、经常重体力劳动等造成长期腹压增加，可加重或加速发生子宫脱垂。本病的预防措施主要有；针对病因，做好妇女青春期、月经期、孕期、产褥期及哺乳期"五期"保健，推行计划生育，提高助产技术，加强产后体操锻炼，产后避免重体力劳动，积极预防和治疗使腹压增加的疾病。

考点30子宫脱垂概念

子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。

临床分为3度：

Ⅰ度，轻型，宫颈外口距处女膜缘4cm。未达处女膜缘：重型，宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度，轻型，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型，宫颈以及部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度，宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

31宫颈炎与盆腔炎病人的护理

１.宫颈炎(１)病理特点

宫颈炎症可分为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈管炎五种。宫颈糜烂:最常见。根据糜烂面积分为。轻、中、重三度。

(２)治疗原则

急性宫颈炎治疗以抗生素治疗为主。同时禁止性生活。慢性宫颈炎以局部治疗为主。以物理治疗最常用且疗效最稳定。进行治疗前需先排除早期宫颈癌。

２.盆腔炎

(１)临床表现

急性盆腔炎:症状是下腹痛、发热。膀胱刺激症状或直肠刺激症状。

(２)治疗原则

取半坐卧位以利于脓液积聚于直肠子宫凹陷。给予高热量、高蛋白、高维生素流食。高热者给予物理降温。

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护考泌尿系统重要考点（一）

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护考泌尿系统重要考点（三）