每日一答功能性子宫出血如何调理
2018-3-15 来源：不详 浏览次数：次客户案例分享：
每个月月经期20多天，难孕难育......
功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致，特别是卵巢功能失调引起的。
在中医上被称为“崩漏”，表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血（女性阴道大量出血或持续出血），淋漓不断。来势急，出血多者为“崩”；来势缓，出血少者为“漏”。“崩漏”有虚有实，崩症多为实症，漏症多为虚症。
中医认为，脾统血、肝藏血、脾虚则不能统血，肝虚则不能藏血，都可导致出血。气与血的关系也十分密切，气为血之帅，气虚则不能统血，气郁则迫血妄而出血。所以，该病发生的主要机理是由于冲任损伤不能固摄所致，而导致冲任损伤的原因，多是血热、气虚、气郁、血瘀等。但其中以血热、气虚较为常见，也是元气亏虚，气不固血的表现，所以才会血流不住。
脾气虚型
常见症状为，自汗气短、浮肿、面色熬白、腹胀便溏、出血量多不断，以漏为主。
此型多虚证，补气血的同时调理脾虚方可对症。
肾阳虚型
常见症状为小腹寒冷，腰背酸痛、怕冷、出血持续不断、色淡或暗等。
此型多为实证，补肾虚的同时活血化瘀方可对症。
心脾两虚型
症见面色萎黄、心悸、头晕、出血量多而色淡。
此型多为虚证，补气血养心血充肝血的同时调理脾虚方可对症。
临床上多分为两种类型
一、无排卵型功血
（一）青春期
见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。
临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。
（二）更年期（围绝经期）
即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：
月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。
10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。
内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌）所致非功血性子宫出血。
二、排卵型功血
最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。
（一）排卵型月经失调
1．排卵型月经稀发：
见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。
2．排卵型月经频发：
青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
（二）黄体功能障碍
1．黄体不健：
即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。
2．黄体萎缩不全：
亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。
三、月经中期出血
亦称排卵期出血。常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血（1～3天）和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。
调理建议：中医调理功血已经是老生常谈的话题了，有的情况第一个月就见效，有的患病时间长需要慢慢调理，总之，内调+外养是中医调理功血的必备手段！
赞赏
