妇科专家提醒绝经后应尽快取出节育器

由于工作生活忙碌和对取出节育器的畏惧心理，还有对节育器的忽视或缺乏相关健康知识等原因，导致很多女性没有意识到节育器会“超期服役”，从而影响女性的身体健康。曲靖妇科专家提醒，妇女绝经后应尽快取出节育器。

一、什么是宫内节育器？

宫内节育器也就是大家俗称的“环”，是我国育龄期妇女使用最多的避孕方法，具有高效、长效、可逆、简便等特点。

二、绝经后为什么要尽快取出宫内节育器？

1、绝经后，宫颈、子宫逐渐萎缩变小，宫内节育器留置时间过长，引起节育器的嵌顿或加重原有嵌顿，同时会增加节育器异位风险及取环难度；

2、绝经后宫腔容积变小，宫内节育器与子宫内膜摩擦增加，使子宫内膜发生炎症的几率增加，可能出现分泌物异常、异常子宫出血、腹痛等情况。

3、从节育器本身来讲，任何东西都有一定的有效期，宫内节育器也是。如果放置时间过久，节育器的结构可能会出现老化、断裂后脱落等情况，增加取环难度。

三、取出放置多年医院：

绝经后多年的女性取节育器，需要医生和患者都应做好充分的准备。

1、医师

（1）当患者存在宫颈口萎缩：可

（2）当患者存在阴道萎缩或萎缩性阴道炎：对症处理阴道炎、阴道涂抹结合雌激素软膏。

（3）当患者存在宫内节育器异位、嵌顿、

a、可进行超声引导下取环术。

b、行宫腔镜检查+取环术，宫腔镜下操作视野清晰、直观，可判断宫腔内状况、宫内节育器类型、位置及有无异常等，然后做出相应的处理。

(4)当患者存在特殊情况：如宫内节育器移位至子宫肌层或移位至盆腔内，需行宫、腹腔镜联合手术。

(5)当患者存在患者比较紧张：可以实施静脉麻醉下取环。

2、患者

（1）取出宫内节育器前：

a、遵医嘱检查：妇科超声检查证明存在宫内节育器、妇科查体及阴道分泌物证实不存在妇科炎症。

b、术前2周禁同房，1周内无宫腔操作史。

c、阴道及宫颈萎缩严重者，需事先软化宫颈后取出宫内节育器。

d、合并疾病者，需处在稳定期，无手术禁忌。

e、绝经后出血患者，取环同时行分段诊刮术并将刮出物送病理，排除恶性疾病。

（2）取出宫内节育器后：

a、禁同房、盆浴、游泳、泡温泉2周，注意休息，避免劳累。

b、注意腹痛及阴道流血情况，如出现发热、腹痛、阴道出血多于月经量及时就诊。

c、保持外阴清洁干燥，注意阴道分泌物情况，注意外阴清洁卫生，

女性朋友应该记住：绝经后的女性宫内节育器不可久留，最好在绝经后6-12个月内取出。

宋琼：医院妇科主任、主任医师，云南省医师协会妇科医师分会第一届委员会；曲靖市妇科内镜及微创专业委员会主任委员。长期从事临床、教学、科研工作，能熟练进行妇科各类常规手术、妇科腔镜手术、阴式手术、妇科肿瘤手术；处理各种疑难病症、急危重症。