协和妇科专家提醒远离宫颈疾病，宫颈筛

宫颈是女性生殖器的一部分，宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变，包括炎症﹑损伤﹑肿瘤以及癌前病变，是女性最常见的疾患之一，其最严重的疾病是子宫颈癌。

宫颈炎（cervicitis）是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，就更易发生感染。

临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性炎症为多。

急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。

慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系，故应积极防治。30岁以上有宫颈炎的妇女应定期做宫颈刮片检查癌细胞。

急性子宫颈炎主要为抗生素治疗，以全身治疗为主，力求彻底，以免转变为慢性宫颈炎。

慢性子宫颈炎以局部治疗为主，不同病变采用不同的治疗方法。

1慢性子宫颈管黏膜炎——对持续性子宫颈管黏膜炎症，需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。对病原体不清者，尚无有效治疗方法，可试用物理治疗。也可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。对于重度糜烂或久治不愈者，可考虑宫颈锥切。2子宫颈息肉——行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。3子宫颈肥大——一般无需治疗。

“宫颈糜烂是一种病，说它会变成癌症，这样的说法肯定是不对的。”宫颈糜烂只是一种临床表现，是医生检查病人宫颈之后的一种描述，宫颈糜烂并不一定是病理情况。事实上，宫颈糜烂可以是生理性的（如宫颈柱状上皮外翻），也可以是病理性的。

宫颈癌（cervicalcancer）：是最常见妇科肿瘤，而宫颈癌的发生与一种特定的病毒——人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，持续的HPV感染导致宫颈上皮发生变化，这种变化医学上称之为癌前病变，不治疗就有可能会发展成宫颈癌，这个过程平均为8-10年的时间。非HPV感染所引起的宫颈炎，如衣原体、淋球菌引起的宫颈炎不会发展成宫颈癌。

根据自身健康情况做好宫颈癌预防措施

宫颈癌的早期信号

(1)白带增多，初期可无异常气味。

(2)白带异常，可以混有血性，伴有恶腥味。

(3)阴道不规则出血，多见于性交出血，下腹用力后出血，绝经后出血。

(4)子宫颈癌发展后，可能发生小便刺激症尿频尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛。

下列人群每隔2～3年应作一次妇科防癌检查

18岁以前性交、结婚者；

性生活紊乱，性交频繁以及性病患者；

早婚多次生育者；有宫颈炎症和糜烂者；

性交后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者；

35岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。必要时行TCT、阴道镜及宫颈活检等，及时治疗癌前病变。

人类是HPV唯一的宿主。HPV进入机体皮肤粘膜后，主要潜伏于表皮内基底细胞间，一旦时机成熟它就会致病。目前科学家已证明了经性生活传染的，HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因。

HPV检查可一次检测所有引致宫颈癌的13个高危型HPV病毒，使宫颈癌检出率达99%以上。这种方法都简便易行、无创伤、无痛苦。定期接受高危-HPV病毒检测，可以及早发现有无HPV病毒感染，及早治疗。

宫颈癌筛查可分三步第一步初筛：液基细胞学(TCT)+HPV检测；

第二步：初筛有异常患者，进行阴道镜检查；

第三步：经阴道镜评估，对宫颈定点及多点活检或宫颈管诊刮的组织进行病理学诊断，这是宫颈病变诊断的“金标准。

宫颈癌的三步诊断法一定要有序地一步一步走，操作顺序不能颠倒，这样做，既保证每一步检查的准确性，又使受检者不花冤枉钱，同时也节省了医疗资源。

宫颈癌的病因虽不完全清楚，但已知许多因素和其密切相关，可以针对这些因素加以控制，如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊乱、实行计划生育、加强性道德及性卫生教育、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病等。另外要加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康，提高免疫力。

宫颈癌预防即"三早"预防，即早发现、早诊断、早治疗。其目的是防止初发疾病的发展。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。因此在人群中对已婚妇女进行定期普查，发现癌前病变及早期癌及时给与诊断和治疗，会有效预防宫颈癌的发生并降低其死亡率。

医院，通过美国LEEP刀技术治疗后的女性，宫颈部位病变组织清除彻底，并迅速生成新的组织，可以达到光滑、完好如初的状态。该技术不仅安全、无并发症、治愈率高，术后不影响夫妻生活质量，而且可以保全完整的子宫，保留女性的生育能力，尤其适合还有生育需求的女性。

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