春风吹又生的子宫内膜息肉
2018-12-1 来源：不详 浏览次数：次来源：江西省妇保生SZ殖健康之家
春风吹又生的子宫内膜息
子宫内膜是我们胚胎宝宝着床和生长的地方，过厚过薄都不好，过薄胚胎不容易着床，过厚呢？就叫子宫内膜增厚或增生，就容易形成息肉，也是不容易怀孕的；这就好比庄家里长了很多杂草，也不利于收获；
其实！这些是子宫内膜息肉在捣蛋。
解惑
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什么是子宫内膜息肉？
子宫内膜息肉，是由于宫内过度增生形成的局限性的内膜肿物，表现为突出于子宫腔内的单个或多个肿物，长短不一。是一种常见妇科病，发病率约在7.8%~34.9%之间。
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有什么症状？影响？
首先，小于1cm的息肉，基本上没啥感觉，做体检的时候才被发现，其次，等慢慢长大了，
它就开始作祟了，比如月经过多，紊乱甚至太多引起贫血！
再次，内膜过厚，息肉等会影响受孕。子宫内膜息肉的存在不仅会阻碍精卵的结合，还可能干扰受精卵着床和发育；如果合并感染，更会改变宫腔内环境，不利于受精卵着床；如果受孕，晚期可由于占位性病变引起流产。
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2、子宫内膜息肉怎么发现？怎么诊断？
一般情况下，子宫内膜息肉可通过B超发现，但是对于一些功能性息肉及个头小的息肉赘生物，可能需要宫腔镜检查才能发现；因此宫腔镜下检查及活检是发现息肉的标准检查！
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如果有子宫内膜息肉需要治疗吗？怎么治疗？
要看情况：
1）.期待治疗
功能性子宫内膜息肉来源于成熟子宫内膜，可随体内激素水平波动发生周期性变化，尤其是直径＜1.0cm的息肉，月经来潮时可部分或全部自行脱落。
2）.药物治疗
左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)是一种外观似“T”形的宫内节育器，其纵行管内含52mg孕激素，因其能局部微量连续释放左炔诺孕酮，使子宫内膜腺体萎缩，可用于预防子宫内膜息肉的发生。
3）.刮宫术
传统的刮宫术是在盲视下操作，是既往治疗子宫内膜息肉的主要方式，但刮匙不易刮及宫底及双侧宫角部，可能遗漏1/3～1/4的宫腔面积。且刮宫术容易损伤子宫内膜，易导致术后感染、宫腔粘连、不孕等。
4）.宫腔镜下息肉切除术
可在直视下自蒂部去除息肉，对正常内膜损伤小，对于有生育要求的患者，宫腔镜操作不会对卵巢生理功能造成负面影响。
宫腔镜定位后再行息肉钳夹、摘除，甚至电切；在宫腔镜直视下彻底切除息肉，预防息肉原位复发，同时对息肉周围异常内膜活检，进一步判断内膜病变的性质及范围，且复发后仍可重复手术。
对于没有生育要求的妇女可行内膜一并切除，就像把草坪一块儿切除，复发概率较小。
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息肉的术后管理同样很重要，因为很容易复发！
1）目前子宫内膜息肉的病因里包括雌激素刺激、炎症、遗传倾向等因素有关；这些息肉就像讨厌的杂草一样，野火吹不尽，春风吹又生，容易复发，因此术后需注意相关的管理，否则复发似乎是必然。总的原则就是：对于育龄期的恢复生育和月经，对于绝经前后的主要减少出血和预防癌变；
2）对于有生育要求的女性，处理后可用避孕药或者孕激素预防复发，当然处理后要抓紧时间怀孕。术后有些忌口！不吃牛肉、羊肉、虾、蟹、黑鱼等发物，不吃辣椒、蒜、酒、烟草等刺激性食物，红糖、当归。荔枝桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品也不能吃。
3）同时，子宫内膜息肉也有恶变的可能，通常发生率为0%~12.9%，多数学者认为子宫内膜息肉恶变的风险随着年龄的增加而增加，而绝经前妇女息肉恶变风险似乎很低。但是随着年龄的增长，绝经前后的内膜息肉更加要注重处理和管理。对于没有生育要求的女性可以使用药物以及曼月乐等预防复发。
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